Tumore del seno: dalle terapie adiuvanti al recupero della funzione sessuale

I tumori ormono-dipendenti sono neoplasie la cui crescita è stimolata o favorita dagli ormoni, soprattutto estrogeni (tumore del seno e dell’utero) e androgeni (tumore della prostata). Le terapie adiuvanti per il carcinoma mammario bloccano la conversione degli androgeni in estrogeni, con conseguenze pesanti per la salute della donna, sino alla menopausa iatrogena. La contromisure sono molteplici ed efficaci, ma va sempre tenuto presente che ogni provvedimento di cura va preso nel tempo opportuno: più che mai in questo delicatissimo campo una cosa giusta, fatta al momento sbagliato, è sbagliata.
In questo video, la professoressa Graziottin illustra:

• come il blocco estrogenico indotto dalla terapia adiuvante comprometta la lubrificazione vaginale e la congestione genitale, con secchezza, dolore alla penetrazione e cistiti post coitali;
• due importanti cofattori della disfunzione sessuale: l’alterazione del microbiota vulvo-vaginale e l’ipertono dei muscoli pelvici, che aggiunge dolore al dolore;
• alcune domande che la donna può porsi prima di rivolgersi al medico, al fisioterapista e allo psicoterapeuta, per inquadrare le caratteristiche dei suoi disturbi e ottimizzare l’efficacia delle cure;
• le cure non ormonali raccomandate dalla North American Menopause Society (NAMS) per la cura della sintomatologia vasomotoria (vampate in primis) correlata allo stato menopausale indotto dalle terapie adiuvanti;
• alcuni importanti elementi assenti da queste raccomandazioni, e che invece vanno tenuti in considerazione nella pratica clinica;
• la strategia multimodale utile a migliorare la risposta sessuale dopo una terapia a base di inibitori dell’aromatasi, come il tamoxifene e l’anastrozolo;
• perché la fisioterapia dei muscoli pelvici è un tassello fondamentale del percorso di recupero, e perché al contrario non si deve mai ricorrere agli anestetici per lenire il dolore ai rapporti;
• come affrontare la sensazione di fredda rigidità che può seguire la ricostruzione chirurgica del seno dopo la mastectomia;
• in che modo la fisioterapia e il supporto psico-sessuale possono intrecciarsi nel complesso percorso di riabilitazione;
• i benefici dell’ospemifene dopo la conclusione della terapia adiuvante.

Video sviluppato in collaborazione con la Fondazione Alessandra Graziottin ETS
Per gentile concessione di Italpress Agenzia di stampa