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Transizione menopausale: un periodo delicato che può essere gestito con diverse soluzioni farmacologiche

«Ho 50 anni e pratico corsa a livello agonistico. Non ho particolari disturbi: il ciclo è poco abbondante e non doloroso, e solo ultimamente meno regolare. A questa età, è possibile iniziare ad assumere una pillola contraccettiva? Quali sono i rischi e gli eventuali benefici, oltre alla finalità principale, considerato il periodo di avvicinamento alla menopausa? Vi ringrazio molto per l’attenzione, un cordiale saluto».

Transizione menopausale: un periodo delicato che può essere gestito con diverse soluzioni farmacologiche

11/11/2022

Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica
H. San Raffaele Resnati, Milano

La risposta in sintesi

Gentile amica, innanzitutto complimenti per la sua attività agonistica: un sport amato è fattore decisivo di gioia di vivere e longevità in salute! La pillola può essere utilizzata fino a 50 anni compiuti, ma in alternativa si può anche utilizzare un progestinico. Dopo i 50 anni, salvo indicazioni particolari, è opportuno passare alle terapie ormonali sostitutive. Entriamo maggiormente in dettaglio.
In questo video illustro:
- come le pillole ideali per la donna intorno ai 50 anni siano quelle con estradiolo e dienogest, o estradiolo e nomegestrolo acetato;
- perché a questa età l’estrogeno naturale è preferibile all’etinilestradiolo, che è un preparato sintetico;
- come le linee guida internazionali raccomandino, per la donna over 50, di passare alla TOS, a meno che il ciclo sia ancora regolare, vi sia un’esigenza contraccettiva assoluta e la spirale intrauterina, per i motivi più diversi, non rappresenti una soluzione gradita;
- i benefici dei progestinici, utilizzabili in alternativa alla pillola;
- come gli anni della perimenopausa siano quelli che richiedono la massima attenzione clinica e una grande finezza prescrittiva, per dare alla donna una risposta realmente su misura in termini di attenuazione dell’impatto delle prime fluttuazioni estrogeniche e mantenimento dell’energia vitale.

Realizzazione tecnica di Monica Sansone

Ciclo e mestruazioni / Disturbi mestruali Menopausa e perimenopausa Pillola all'estradiolo e dienogest Pillola all'estradiolo e nomegestrolo acetato Progesterone / Progestinici Sport e movimento fisico Terapia ormonale sostitutiva

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