Disturbi premestruali: che cosa possiamo fare, soprattutto a tavola

Carissima, i problemi da affrontare sono almeno tre: ciclo abbondante/emorragico, anemia da carenza di ferro (sideropenica) e una sindrome premestruale così severa da ritenere appropriata la diagnosi di “sindrome disforica della fase luteale tardiva”, presente nel 4-6 per cento delle donne in età fertile. Siccome questi disturbi si potenziano a vicenda, è opportuno affrontarli in parallelo. Quando il quadro clinico è impegnativo, come il suo, è necessario affrontarlo con una strategia terapeutica articolata. Qui darò spazio ai rimedi sì naturali, ma documentatamente efficaci.
Nel Box 1 troverà le indicazioni mediche, essenziali per rendere più semplice e sana la sua vita mestruale e psicoemotiva; nel Box 2, un approfondimento sull’agnocasto, amico dell’umore delle donne, ben usato con questa indicazione dai monaci esperti di erbe medicinali, fin dal Medioevo.

- Il primo consiglio, prezioso ancor più d’estate, è garantire un’ottima idratazione, con almeno due litri di acqua minerale al giorno. Perfetto cominciare con una bella reidratazione al mattino, con 500 cc di acqua tiepida da bere a digiuno, meglio se con l’aggiunta di un limone appena spremuto. Il succo è ricco di sali minerali, di oligoelementi (ferro, fosforo, manganese, rame), di vitamine (B1, B, B3, A e C), di carotene, e di citrati di calcio e potassio. Sudando di più è più frequente disidratarsi: questo aumenta anche il rischio di stitichezza, con tutti i problemi gastrointestinali, ma anche ginecologici (vaginiti) e urologici (cistiti recidivanti da Escherichia Coli Uropatogeno, UPEC), ad essa associati. Di converso, il riempimento dello stomaco con l’acqua tiepida a digiuno facilita il riflesso gastrocolico, che attiva la defecazione, potenziando il normale bioritmo che tende a favorire lo svuotamento quotidiano mattutino dell’intestino, se non lo blocchiamo con abitudini errate. Quando l’intestino è regolare, va meglio l’umore e si riducono le cefalee, che invece sono più frequenti se si soffre di stipsi. Un’adeguata idratazione aiuta anche a ridurre il rischio di emoconcentrazione, ipertensione, flebiti e trombosi, più frequenti quando ci si espone al sole, soprattutto se c’è vento, e si è sedentarie.
- Prezioso è scegliere un’adeguata quantità di fibre (4 porzioni di verdura e 2 di frutta al giorno) per ridurre il rischio di stitichezza ed emorroidi, che aumentano molto d’estate, anche per l’effetto della disidratazione e del cibo inadeguato.

I sintomi mestruali – relativi sia alle caratteristiche del flusso, per ritmo, spesso con cicli mestruali più frequenti (polimenorrea, se il ritmo è inferiore ai 24 giorni, contando dall’inizio di una mestruazione all’inizio del successivo), per quantità (abbondante fino all’emorragia) e per durata prolungata (ben oltre la norma di 5 giorni, più o meno due ), sia ai sintomi premestruali (ansia, depressione, irritabilità, aggressività) – sono tanto più severi quanto maggiore è l’infiammazione scatenata dalla fluttuazione degli estrogeni e del progesterone che causa la mestruazione.
Punto chiave: l’intestino ( e il cervello viscerale) sono potenti regolatori:
- del livello di infiammazione addominale, generale (sistemica) e cerebrale (neuroinfiammazione);
- della qualità delle difese immunitarie, perché l’intestino è l’organo immunocompetente più importante del nostro corpo;
- del tono dell’umore (il 95% della serotonina, neurotrasmettitore che regola l’umore, è contenuta nell’intestino e nel cervello viscerale).
Ecco perché la scelta dei cibi è essenziale per stare meglio, anche dal punto di vista dei disturbi del ciclo, relativi sia al flusso mestruale, sia ai sintomi premestruali.

Per ridurre i sintomi bisogna:
- aumentare i cibi antinfiammatori, che depurano l’organismo: verdura, frutta, cereali, legumi, frutta secca con guscio (noci e mandorle), pesce azzurro, olio di oliva e/o olio di semi di lino (un cucchiaio al giorno è perfetto), e i cibi ricchi di inulina, un oligosaccaride contenuto in cicoria, carciofi, asparagi, cipolla, topinambur e considerato un prebiotico “spazzino”, perché aiuta il microbiota e il transito intestinale e facilita l’assorbimento di calcio e magnesio;
- evitare i cibi proinfiammatori (molto consumati d’estate perché pronti, a basso costo e golosi: pizze, panini, hamburger, salumi, gelati, bibite zuccherate);
- evitare del tutto vino, birra e superalcolici.
Il medico curante valuterà se integrare la dieta con assunzione di:
- calcio (800-1000 mg di calcio al giorno): imperativo, se non si assumono latte e derivati per intolleranza al lattosio;
- magnesio (1500 mg di magnesio pidolato al giorno): riduce nettamente l’irritabilità;
- vitamina D: 50.000 UI/ml ogni 15 gg, se non ci si espone al sole;
- ferro: se i cicli sono abbondanti, se si soffre di sindrome premestruale con depressione, se si è vegane;
- vitamine del gruppo B: acido folico e B12, in primis, se è presente un’anemia da cicli abbondanti;
- mioinositolo e selenio: ottimizzano la funzione tiroidea e ovarica, e attenuano i disturbi del ciclo.