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Sindrome genitourinaria della menopausa: efficacia terapeutica degli estrogeni vaginali

20/01/2019

Sindrome genitourinaria della menopausa: efficacia terapeutica degli estrogeni vaginali
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Commento a:
Biehl C, Plotsker O, Mirkin S.
A systematic review of the efficacy and safety of vaginal estrogen products for the treatment of genitourinary syndrome of menopause
Menopause. 2018 Oct 22. doi: 10.1097/GME.0000000000001221. [Epub ahead of print]

Fornire una review aggiornata sull’efficacia e la sicurezza degli estrogeni vaginali nel trattamento della sindrome genitourinaria della menopausa: è questo l’obiettivo del lavoro di C. Biehl e collaboratori, del TherapeuticsMD Center di Boca Raton, Stati Uniti.
La ricerca si è svolta su Cochrane Library, Ovid, PubMed, Medline, Embase e Clinicaltrials.gov, e ha portato alla selezione finale di 53 trial randomizzati controllati pubblicati in inglese, che confrontavano gli estrogeni vaginali con placebo o con altre cure ormonali e non ormonali.
Questi, in sintesi, i risultati:
- in confronto al placebo, tutti gli estrogeni vaginali hanno dimostrato una netta superiorità terapeutica rispetto agli endpoint oggettivi e soggettivi della sindrome genitourinaria della menopausa;
- non sono state registrate differenze significative fra i diversi dosaggi di estrogeni vaginali;
- gli estrogeni vaginali si sono dimostrati superiori anche rispetto ai lubrificanti vaginali e alle creme idratanti nel miglioramento degli endpoint clinici oggettivi dell’atrofia vulvovaginale;
- gli estrogeni vaginali analizzati appaiono sicuri, benché gli studi presi in considerazione non fossero strutturati per tenere sotto controllo gli effetti dei farmaci a lungo termine.
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