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Depressione peri- e post-menopausale: i benefici della TOS

17/04/2026

Depressione peri- e post-menopausale: i benefici della TOS
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Commento a:
Glynne S, Kamal A, McColl L, Newson L, Reisel D, Mu E, Hendriks O, Saini P, Gurvich C, Kulkarni J.
Transdermal oestradiol and testosterone therapy for menopausal depression and mood symptoms: retrospective cohort study
Br J Psychiatry. 2025 Jun 16:1-10. doi: 10.1192/bjp.2025.101. Epub ahead of print. PMID: 40519046

Valutare l’impatto del 17β-estradiolo ± progesterone micronizzato, del dispositivo intrauterino a rilascio di levonorgestrel e del testosterone transdermico sui sintomi depressivi nelle donne in peri- e post-menopausa: è questo l’obiettivo dello studio coordinato da Sarah Glynne, del Portland Hospital di Londra, la più grande clinica specialistica per la menopausa del Regno Unito.
I sintomi della depressione sono stati valutati con la Menopause Depression Rating Scale (MENO-D).
Lo studio ha incluso 883 donne:
  • 448 (50,7%) in peri-menopausa;
  • 435 (49,3%) in post-menopausa.
Dopo l’inizio o l’ottimizzazione della terapia ormonale sostitutiva (TOS), e dopo un follow-up medio di 107 giorni:
  • i punteggi medi della Meno-D risultavano diminuiti del 44,59% (CI 95% da -46,83% a -42,34%, P < 0,001);
  • il miglioramento si è verificato sia nelle donne in peri-menopausa che in post-menopausa.
Tutti i regimi di TOS hanno migliorato le condizioni mentali:
  • entrambi i tipi di progestinico (progesterone bioidentico e dispositivo intrauterino a rilascio di levonorgestrel);
  • la strategia di inizio della TOS (estradiolo ± un progestinico: 45,38%; estradiolo ± un progestinico e testosterone: 48,53%, P = 0,47);
  • la strategia di ottimizzazione della TOS (donne trattate con una dose più elevata di estradiolo: 34,70%; donne trattate con testosterone aggiunto: 43,93%; donne trattate con una dose più elevata di estradiolo e testosterone: 43,25%, P = 0,38).

Conclusioni
L’uso della terapia ormonale sostitutiva in menopausa si associa a un miglioramento significativo dell’umore nelle donne in peri- e postmenopausa.
Sono necessari studi prospettici e studi clinici randomizzati per valutare gli effetti dei diversi regimi in diverse popolazioni di pazienti per periodi di tempo più lunghi.

Parole chiave:
Depressione Menopausa e perimenopausa Terapia ormonale sostitutiva

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