Cistite post-coitale, dolore ai rapporti e vulvodinia: un quadro clinico da conoscere bene

Le cistiti post-coitali e il dolore vulvare e sessuale costituiscono una vera e propria “coppia diabolica”: autorevoli lavori scientifici indicano infatti come nel 70% del casi le donne affette da cistiti ricorrenti soffrano anche di vulvodinia; all’opposto, nel 37% dei casi le donne con dolore vulvare dichiarano di soffrire anche di cistiti. Per affrontare con efficacia entrambi i disturbi, è quindi indispensabile conoscere e curare i fattori predisponenti, precipitanti e di mantenimento che li sottendono. Ma è ancora più importante ascoltare le parole con cui la donna riferisce il proprio dolore, per intervenire tempestivamente e salvaguardare la sua traiettoria di salute.
In questo video, la professoressa Graziottin illustra e commenta:

• come sia difficile comprendere quale delle due patologie si presenti per prima, o se riconoscano entrambe un ulteriore e indipendente denominatore comune;
• tre verifiche fondamentali che il medico dovrebbe fare per trovare il filo conduttore del quadro clinico: valutazione del tono dei muscoli del pavimento pelvico, poiché l’ipertono è predittivo di dolore alla penetrazione; tampone vaginale e antimicogramma, per accertare la presenza di una candidosi e quali antimicotici siano più efficaci; urinocoltura e antibiogramma, per il germe responsabile dell’infezione vescicale e stabilire quali antibiotici siano indicati per la terapia della fase acuta;
• il ruolo della candidosi nella patogenesi della vestibolodinia;
• cosa fare quando una pillola con effetto antiandrogenico, assunta per una grave forma di acne, provoca un eccessivo assottigliamento della mucosa genitale;
• perché la forma di fisioterapia più efficace è quella manuale (“hands-on”);
• perché il dolore intimo non va mai curato con creme anestetiche.

Video sviluppato in collaborazione con la Fondazione Alessandra Graziottin ETS
Per gentile concessione di Italpress Agenzia di stampa