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Ipertensione gravidica: gravi rischi ostetrici e pediatrici

18/07/2022

Ipertensione gravidica: gravi rischi ostetrici e pediatrici
“Science News” - Segnalazioni e commenti on line su articoli scientifici di particolare interesse
Commento a:
Li F, Wang T, Chen L, Zhang S, Chen L, Qin J.
Adverse pregnancy outcomes among mothers with hypertensive disorders in pregnancy: a meta-analysis of cohort studies
Pregnancy Hypertens. 2021 Jun;24:107-117. doi: 10.1016/j.preghy.2021.03.001. Epub 2021 Mar 20

Valutare gli effetti dell’ipertensione gravidica sul rischio ostetrico e pediatrico: è questo l’obiettivo della review di Fang Li e collaboratori, del Dipartimento di Epidemiologia e statistica medica presso la Xiangya School of Public Health a Changsha, Cina.
Lo studio è stato condotto su PubMed, Embase, Web of Science e database cinesi. Gli outcome includono:
- morte perinatale;
- morte fetale;
- natimortalità;
- morte neonatale;
- malformazioni congenite;
- parto pretermine tardivo;
- parto pretermine precoce;
- ritardo di crescita intrauterino;
- piccolezza per l’età gestazionale;
- peso basso alla nascita;
- peso molto basso alla nascita.
Questi, in sintesi, i risultati:
- sono stati individuati 152 studi di coorte per un totale di 1.426.742 donne con ipertensione gravidica e 36.374.542 controlli sani;
- le donne ipertese hanno un rischio significativamente più elevato di morte perinatale (OR = 2.86), morte fetale (OR = 2.82), natimortalità (OR = 1.93), morte neonatale (OR = 1.55), malformazioni congenite (OR = 2.66), ritardo di crescita intrauterino (OR = 5.48), piccolezza per l’età gestazionale (OR = 3.39), peso basso alla nascita (OR = 5.02), peso molto basso alla nascita (OR = 1.74), parto pretermine tardivo (OR = 4.20) and parto pretermine precoce (OR = 3.26).
In conclusione:
- lo studio è stato condotto su numeri molto elevati ed è quindi estremamente autorevole;
- le donne affette da ipertensione gravidica presentano un maggior rischio ostetrico e pediatrico per tutti gli outcome presi in considerazione;
- i rischi maggiori riguardano il ritardo di crescita intrauterino, il basso peso alla nascita, il parto pretermine e la piccolezza per l’età gestazionale;
-tutti gli OR sono comunque elevati e meritevoli di un’adeguata attenzione clinica;
- è di importanza centrale migliorare la prevenzione di tali problematiche nelle donne ipertese.
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